лікар-кардіолог Слимко

Слимко Анастасія Василівна

Кардіолог
8 років досвіду

Подбайте про своє здоровʼя вже сьогодні

Запишіться на консультацію до Слимко Анастасії Василівни. Своєчасна діагностика допомагає уникнути ускладнень.

Відгуки про лікаря:

Відповіді лікаря на поширені запитання:

Це може бути так звана «гіпертензія білого халата» або справжня гіпертонія, яка посилюється від стресу. Щоб розібратись — є добовий моніторинг артеріального тиску (ДМАТ): невеликий прилад фіксує тиск протягом 24 годин у звичних умовах. Це найточніший спосіб зрозуміти, що відбувається насправді, а не лише в кабінеті лікаря.

Причин кілька: препарат може не підходити, доза недостатня, або є фактори що знижують ефективність — сіль у раціоні, алкоголь, деякі знеболюючі, апное сну. Іноді потрібна комбінація двох препаратів замість одного. Варто переглянути схему лікування — не змінювати самостійно, а обговорити з кардіологом.
Поодинокі перебої — екстрасистоли — трапляються майже у всіх і часто є нормою. Насторожити має: перебої тривалі, часті, супроводжуються запамороченням, задишкою або відчуттям втрати свідомості. У таких випадках ЕКГ і добовий холтер-моніторинг дають відповідь на питання, чи є аритмія і наскільки вона значима.

Синусова аритмія — найчастіше варіант норми, особливо у молодих людей. Це природне коливання ритму серця, пов’язане з диханням. Само по собі лікування не потребує. Але якщо разом з цим є симптоми — серцебиття, задишка, втома — варто оцінити ЕКГ у контексті загального стану, а не як окремий «вирок».

Біль за грудиною при навантаженні — один з класичних симптомів стенокардії, і це привід для кардіологічного обстеження без відкладань. Але схожий біль може давати стравохід, м’язи або хребет. Ключова різниця — серцевий біль зазвичай минає у спокої за кілька хвилин. Якщо біль сильний, раптовий і не минає — це привід для виклику швидкої.

Задишка при помірному навантаженні — не норма в будь-якому віці. Причиною може бути серцева недостатність, аритмія, анемія або легенева патологія. ЕКГ, ехокардіографія і загальний аналіз крові — базовий набір для розуміння причини. Чим раніше знайти причину, тим ефективніше лікування.

Якщо є фактори ризику — гіпертензія, цукровий діабет, зайва вага, куріння або серцево-судинні захворювання у близьких родичів до 55 років — профілактичний огляд доцільний вже після 30. Без факторів ризику — після 40. ЕКГ раз на рік і контроль тиску — мінімум для кожного дорослого.

ЛПНЩ — «поганий» холестерин, який відкладається в стінках судин і з часом формує бляшки. Це головний фактор ризику інфаркту і інсульту. Цільові значення залежать від загального серцево-судинного ризику — для людини з діабетом або після інфаркту норма значно нижча, ніж для здорової молодої людини. Дієта і статини — основні інструменти корекції.