лікар-невролог Мисан

Мисан Анжеліка Віталіївна

Невролог
3 роки досвіду

Подбайте про своє здоровʼя вже сьогодні

Запишіться на консультацію до Мисан Анжеліки Віталіївни. Своєчасна діагностика допомагає уникнути ускладнень.

Відгуки про лікаря:

Відповіді лікаря на поширені запитання:

Так. Щоденний або майже щоденний головний біль — це не норма і не «просто втома». Часто за ним стоїть хронічна мігрень, головний біль напруги або навіть зловживання знеболюючими. Важливо розібратись з типом болю — це визначає лікування. Таблетки «від голови» без діагнозу лише маскують проблему і з часом можуть її посилити.

Мігрень зазвичай пульсуюча, часто з одного боку, супроводжується нудотою, чутливістю до світла і звуку, і може тривати від кількох годин до трьох діб. Звичайний головний біль напруги — тупий, стискаючий, «наче обруч», з обох боків. Але межа не завжди чітка, і буває, що обидва типи поєднуються. Щоденник болю — найкращий спосіб зібрати інформацію перед консультацією.

Оніміння пальців може бути пов’язане і з шиєю, і з тунельним синдромом зап’ястка, і з периферичною нейропатією — причин чимало. «Остеохондроз» як діагноз зараз використовують рідше, бо сам по собі він рідко дає симптоми. Щоб зрозуміти, що саме тисне на нерв, потрібен огляд і нерідко ЕНМГ — дослідження, яке оцінює провідність нервів.

Біль, що віддає в ногу по задній або бічній поверхні — це найчастіше ознака подразнення сідничного нерва, тобто неврологічна проблема. Невролог оцінить рефлекси, чутливість і при потребі направить на МРТ. До ортопеда або нейрохірурга — якщо виявиться, що потрібне втручання. Але починати варто з неврологічного огляду.

Є проста перевірка — «FAST»: обличчя (одна сторона опускається?), рука (одна слабша?), мова (сплутана або відсутня?), час (негайно викликати 103). При інсульті кожна хвилина критична — «час — це мозок». Не чекайте, що «само пройде». Навіть якщо симптоми зникли за кілька хвилин — це може бути ТІА, тобто попередження перед справжнім інсультом.

Обов’язково. Після інсульту ризик повторного залишається підвищеним, і регулярний контроль — це не перестраховка, а необхідність. Невролог стежить за ефективністю профілактичної терапії, оцінює відновлення і при потребі коригує лікування. Також важливо контролювати тиск, холестерин і цукор — це головні фактори ризику.

Запаморочення при різкому вставанні найчастіше пов’язане з ортостатичною гіпотензією — короткочасним падінням тиску. Це буває при зневодненні, прийомі певних ліків або тривалому лежанні. Але якщо запаморочення сильне, супроводжується нудотою, шумом у вухах або порушенням рівноваги — варто розібратись, бо причини можуть бути різними: від вестибулярного апарату до судинних проблем.

Такий тип безсоння — з нав’язливими думками і нічними пробудженнями — дуже часто пов’язаний з тривожністю або хронічним стресом. Невролог оцінить загальний стан нервової системи, виключить органічні причини і при потребі підбере лікування або направить до психіатра. Снодійне без розуміння причини — не рішення, а відкладання проблеми.